مطالعه: تصویربرداری 3 بعدی حین عمل می تواند دقت در قرارگیری پیچ پودول در جراحی ستون فقرات را بهبود بخشد

LAS VEGAS ، 7 مارس 2023 / PRNewswire /-مطالعه ای در بیمارستان برای جراحی ویژه (HSS) نشان داد که تصویربرداری سه بعدی (3D) حین عمل در رادیوگرافی دو بعدی در تأیید صحت قرار دادن پیچ پودک در طول جراحی ستون فقرات برتر استبشراین تحقیق امروز در جلسه سالانه آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا (AAOS) در لاس وگاس ارائه شد.

بسیاری از جراحی های ستون فقرات برای تثبیت ستون فقرات به استفاده از ایمپلنت به نام پیچ های پدیکول نیاز دارند. موقعیت دقیق این پیچ ها برای نتیجه موفقیت آمیز بسیار مهم است."رادیوگرافی های دو بعدی دو بعدی [BPR] استاندارد طلا برای تأیید قرارگیری پیچ پودال در جراحی فیوژن ستون فقرات برای سالها بوده است. با این حال ، هنگام استفاده از BPR ، این پتانسیل وجود دارد که یک تصویر دو بعدی به تنهایی به درستی نشان نمی دهد موفقیت آمیز موفقیت آمیز را نشان نمی دهدDarren Lebl ، MD ، جراح ستون فقرات در HSS و محقق اصلی این مطالعه گفت:"به عنوان یک جایگزین ، سیستم های تصویربرداری حین عمل سه بعدی اکنون در دسترس هستند و تجسم بهبود یافته را ارائه می دهند."

دکتر LEBL و همکارانش برای مقایسه دقت BPR در مقابل تصویربرداری سه بعدی هنگام ارزیابی قرار دادن قرارگیری پیچ پدول حین عمل ، مقایسه کردند. دکتر Lebl خاطرنشان کرد: "مطالعه ما اولین کسی است که تفاوت در رادیوگرافی دو حین عمل دو حین عمل و تصویربرداری سه بعدی را برای دقت پیچ پدیکول در موارد قفسه سینه و کمر با استفاده از فناوری روباتیک مقایسه می کند."

محققان داده های 103 بیمار را که از سال 2019 تا 2022 تحت فیوژن ستون فقرات قرار گرفتند ، مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند. قرار دادن پیچ پدیکول با هر دو تصویربرداری در حین عمل و تصویربرداری سه بعدی در هر مورد ارزیابی شد.

فدان Avrumova ، BS ، یک هماهنگ کننده تحقیقات بالینی HSS که در جلسه AAOS این مطالعه را ارائه داد ، توضیح داد: "اسکن های سی تی اسکن پس از عمل با یافته های BPR و تصویربرداری سه بعدی در حین عمل مقایسه شدند."یافته های مثبت کاذب نمونه هایی هستند که تصویربرداری BPR نشان می دهد که پیچ در وضعیت قابل قبولی قرار نگرفته است ، در حالی که در واقع یک تصویر سه بعدی پیشرفته تر (اسکن سه بعدی حین عمل یا CT بعد از عمل) این پیچ را در موقعیت قابل قبولی نشان می دهد. برعکس ، یک کاذبنمونه منفی زمانی بود که یک تصویر BPR باعث شد فرد باور کند یا به نظر برسد که پیچ در موقعیت قابل قبولی قرار دارد ، وقتی در واقع یک تصویر سه بعدی پیشرفته تر یا CT بعد از عمل نشان داد که در واقع قابل قبول نیست. "

داستان ادامه دارد

تصویربرداری CT بعد از عمل تعداد قابل توجهی از بیمارانی را که دارای قرائت های منفی کاذب و کاذب مثبت در BPR بودند ، نشان داد. با این حال ، موقعیت پیچ نشان داده شده در تصویربرداری سه بعدی حین عمل بسیار دقیق تر بود ، Avrumova اضافه شد.

"بر اساس مطالعه ما ، تصویربرداری BPR ممکن است باعث شود فرد فکر کند که پیچ قابل قبول است وقتی که در واقع نیست ، و همچنین ممکن است پیچ های زیادی را که در واقع قابل قبول نیستند از دست ندهند. در مطالعه ما ، تقریباً یک درصد مواردی بود که در این موردبا این حال ، برای جراحان و مراکز که صدها و هزاران پیچ در سال کاشت می کنند ، این امر منجر به تأثیر بالینی قابل توجهی برای بسیاری از افراد خواهد شد. ""حتی یک پیچ ناسازگار می تواند تأثیر قابل توجهی برای بیمار ، جراح و سیستم بیمارستان داشته باشد. بنابراین ، بر اساس این یافته ها ، ما پیشنهاد می کنیم که برای تأیید حین عمل از موقعیت پیچ تصویر سه بعدی ممکن است به زودی استاندارد جدیدی از مراقبت را نشان دهد."

نویسندگان: فدان Avrumova ، BS ؛جورج گورگی ، دکتر ؛Philip K. Paschal ، MS ؛جان A. کارنو ، MD ، MPH ؛Darren R. Lebl ، MD (HSS)

HSS پیشرو در مرکز پزشکی دانشگاهی جهان است که بر سلامت اسکلتی عضلانی متمرکز است. در هسته اصلی خود بیمارستان برای جراحی ویژه ، در سطح ملی در ارتوپدی (برای سیزدهمین سال متوالی) ، شماره 3 در روماتولوژی توسط ایالات متحده اخبار و گزارش جهانی (2022-2023) و بهترین بیمارستان ارتوپدی کودکان در نیویورک ،NJ و CT توسط ایالات متحده اخبار و گزارش جهانی "بهترین بیمارستان های کودکان" (2022-2023). در یک نظرسنجی از متخصصان پزشکی در بیش از 20 کشور توسط نیوزویک ، HSS برای سومین سال متوالی (2023) در رتبه 1 در ارتوپدی قرار دارد. این بیمارستان که در سال 1863 تأسیس شده است ، کمترین میزان عارضه و بستری مجدد در کشور را برای ارتوپدی و در بین کمترین میزان عفونت دارد. HSS اولین کسی بود که در ایالت نیویورک به خاطر تعالی در خدمات پرستاری از مرکز اعتبار پرستاران آمریکایی پنج بار متوالی به رسمیت شناخته شد. وابسته به دانشکده پزشکی ویل کرنل ، HSS دارای یک پردیس اصلی در شهر نیویورک و امکانات در نیوجرسی ، کانکتیکات و مناطق لانگ آیلند و وستچستر ایالت نیویورک و همچنین در فلوریدا است. علاوه بر مراقبت از بیمار ، HSS زمینه را در تحقیق ، نوآوری و آموزش هدایت می کند. موسسه تحقیقاتی HSS شامل 20 آزمایشگاه و 300 نفر از کارمندان متمرکز بر پیشبرد پیشرفت سلامت اسکلتی عضلانی از طریق پیشگیری از انحطاط ، ترمیم بافت و بازسازی بافت است. موسسه نوآوری HSS برای تحقق پتانسیل داروهای جدید ، روشهای درمانی و دستگاه ها کار می کند. موسسه آموزش HSS یک رهبر قابل اعتماد در پیشبرد دانش و تحقیقات اسکلتی عضلانی برای پزشکان ، پرستاران ، متخصصان بهداشت متفقین ، کارآموزان دانشگاهی و مصرف کنندگان در بیش از 145 کشور است. این موسسه با مراکز پزشکی و سازمان های دیگر برای پیشبرد کیفیت و ارزش مراقبت از اسکلتی عضلانی و ایجاد مراقبت HSS در سطح جهانی در سطح ملی و بین المللی همکاری می کند. www.hss. edu.

بیمارستان منبع برای جراحی ویژه