تومور ملانوسیتیک پوست

کپی رایت: 2003-2022 ، Patathologyoutlines.com ، Inc.

این صفحه را ذکر کنید: Hale CS. nevi-general. وب سایت PatathologyOutlines.com. https://www. pathologyoutlines.com/topic/skintumormelanocyticnevigeneral.html. دسترسی به 28 دسامبر 2022.

• تکثیر خوش خیم ملانونوسیتیک مادرزادی یا به دست آمده
• درموسکوپی: نوع نوس از نظر نوع پوست در سفیدپوستان متفاوت است (Arch Dermatol 2007 ؛ 143: 351)
• رنگ: به دلیل اثر tyndall (پراکندگی نور در هنگام برخورد به گرانول های ملانین). melanin in stratum coeum به نظر می رسد سیاه ، ملانین در درم شبکیه به نظر می رسد تخته سنگ خاکستری یا آبی (ویکی پدیا: اثر tyndall [دسترسی به 2 دسامبر 2021])
• Nevi ممکن است به دلیل نفوذ لنفوسیتیک رکود کند (نگاه کنید به هاله نوس)

• نووس (مفرد) نیز Naevus را هجی کرد
• به معنای تولد در لاتین است
• ضایعه ملانوسیتیک ، سلوکولولی یا رنگدانه نیز نامیده می شود

• شایع ترین تومور ملانوسیتیک
• معمولاً از نظر بالینی بین سنین 2 تا 6 سال مشهود است
• بیشتر سفیدپوستان دارای 20 - 30 nevi هستند. در آسیایی ها و آفریقا-کارائیب بسیار کمتر رایج است
• می تواند تعداد کل بدن را در افراد 13 تا 14 ساله با بررسی بازوهای جانبی تخمین بزند (Am J Epidemiol 2007 ؛ 166: 472)
• 2 نظریه نووژنز: Abtrofung در مقابل Hochsteigerung (Arch Dermatol 2007 ؛ 143: 284)

• اندازه کوچک ، دور سازی و تقارن
• تکثیر تو در تو با لانه ها به طور مرتب در نوک پشته های RETE توزیع می شود
• هسته های ملانوسیت کوچکتر از کراتینوسیت های مجاور
• چگالی سلولی یکنواخت در همان سطح ضایعه
• ملانوسیت ها در اندازه به سمت پایه ضایعه کاهش می یابد (بلوغ)
• گلوبولهای ائوزینوفیلیک انسجام (اجسام کامینو) با اسپیتز نووی همراه هستند
• عدم فعالیت میتوزی (به ویژه در پایه ضایعه) ، اگرچه میتوزهای نادر ممکن است در Nevi خوش خیم دیده شود (J Cutan Pathol 2007 ؛ 34: 713 ، Am J Dermatopathol 2010 ؛ 32: 643)
• کمبود نکروز و آتیپی سیتولوژیک

• Nevi مشترک در سر ، گردن و تنه در قفقاز ، در سایت های Acral در آسیایی ها و Afro-Caribbeans
• بیشتر در پوست اما غشاهای مخاطی پوشانده شده توسط اپیتلیوم سنگفرشی رخ می دهد
• ممکن است نئوپلاستیک باشد زیرا بسیاری از آنها کلونال هستند
• وجود فركوها ، لنتیژین ها (نقاط كوچك ، رنگدانه ، مسطح یا کمی بلند شده با لبه کاملاً مشخص اما هیچ لانه ای از ملانوسیت ها) و Nevi ملانوسیتیک احتمال ابتلا به ملاسما را افزایش می دهد (BMC Dermatol 2008 ؛ 8: 3)
• غالباً با کیست کراتین ، آبسه یا فولیکولیت همراه است
• مصالح میکروسکوپی حادثه ای از سلولهای نوس در 1 ٪ از آزمایشات پوستی رخ می دهد (Am J Dermatopathol 2008 ؛ 30: 45). همچنین در خوشه های موجود در کپسول های غدد لنفاوی (nevus داخل جمجمه) ، به ویژه در Axilla (به بخش غدد لنفاوی مراجعه کنید)
• تعداد زیادی از Nevi عامل خطر برای ملانوما است (Int J Cancer 2009 ؛ 124: 420)
• تعداد فزاینده NEVI با فوتوتراپی نوزادان ، قرار گرفتن در معرض آفتاب در تعطیلات گرم و تعداد NEVI در والدین همراه است ، اگرچه این لزوماً به معنای این نیست که این عوامل عوامل خطر برای ملانوما هستند (Arch Dermatol 2006 ؛ 142: 1599 ، J Invest Dermatol 2005 ؛124: 56 ، سرطان 2003 ؛ 97: 628)

• ممکن است با برداشتن ناقص (بیوپسی اصلاح) ، معمولاً طی 3 ماه عود کنید
• Nevus مکرر (Nevus مداوم) ممکن است به دلیل زخم نامنظم ، هیپرپلازی ملانوسیتیک لنتری ، فشار خون کروتینوسیتیک ، بزرگ شدن هسته ای و هسته های برجسته ، شبیه به ملانوما (سودوملانوما) باشد (J J Cutan Pathol 2011 ؛ 38: 503))

• پیرمرد 65 ساله با اجزاء داخل هسته ای ملانوسیتیک به دلیل Molluscum Contagiosum (J Cutan Pathol 2008 ؛ 35: 782)
• سلولهای نوس گره ای مرتبط با لنفادنوپاتی پوستی (تشخیص سیتوپاتول 2004 ؛ 31: 180)

• بیوپسی هرگونه ضایعات ملانوسیتیک از نظر بالینی در بزرگسالان ، مانند Nevi باعث سوزش مکانیکی مزمن ، خارش ، خونریزی ، زخم یا تخمک سرم ، NEVI با رشد سریع ، عمیق تر کردن رنگدانه ، رنگدانه سازی فراتر از طرح های ضایعه ، مناطق مسطح دگرگونی یا اریتماتما است.
• از نظر پاتولوژیک Nevi یا NEVI خفیف آتیپیک تأیید نشده و نیازی به درمان اضافی ندارد
• nevi با آتیپی متوسط و شدید معمولاً با حاشیه های منفی خارج می شود

• پاپول یا ماکول ، قهوه ای برنزه ، یکنواخت رنگدانه و کوچک (0. 6 سانتی متر)
• غالباً فرسایش یا زخم در صورت مجاور فولیکول مو ، با پاسخ گرانولوماتوز یا پوسته مقیاس

• مؤلفه داخل رحمی: لانه های اتصالی یکنواخت از ملانوسیت ها ، در نوک پشته های RETE توزیع می شود
• مؤلفه پوستی:
  • یک مورفولوژی را تایپ کنید:
    • در درم سطحی
    • سلولهای اپیتلیوئید رنگی با مرزهای سلول به خوبی تعریف شده
    • ائوزینوفیلیک فراوان به سیتوپلاسم آمفوفیلی حاوی گرانول ملانین درشت
    • هسته های گرد / بیضی یکنواخت کمی کوچکتر از کراتینوسیت های مجاور
    • کروماتین ریز پراکنده
    • غشای هسته ای ظریف
    • no / هسته های جداگانه ائوزینوفیلیک
    • در درم میانی
    • سلولهای لنفاوی بیشتر از اپیتلیوئید
    • کاهش سیتوپلاسم بدون ملانین
    • هسته های کوچکتر و کمی فشار خون بالا با کروماتین پراکنده و هیچ هسته ای
    • در درم عمیق
    • سلولهای اسپیندر ، مانند فیبروبلاست یا شوانیایی با هسته های بیضی و کروماتین بلند
    • نفوذ تک سلولی کلاژن شبکیه سطحی
    • بخش عمیق تری از ضایعه سلولهای کوچکتر با رنگدانه کمتر و آتیپی کمتری دارد
    • سلول های عمیق در لانه های کوچکتر یا تک سلولی رشد می کنند
    • ممکن است شبیه بافت عصبی باشد
    • تمایز پایانی برخی از جنبه های رشد سلول شوان را خلاصه می کند (Am J Pathol 1999; 155:549)
    • ویژگی ها شامل پاراکراتوزیس (92%)، تلانژکتازی های پوستی (61%)، زخم (51%)، التهاب پوستی (49%)، ملانین در لایه شاخی (24%)، فیبروز پوستی (25%)، گسترش صفحه توئیدی ملانوسیت ها محدود بهمحل تروما (20%) یا دور از نواحی تروما (8%) (Am J Dermatopathol 2007؛ 29:134)

    ارائه شده توسط یوری تاچیبانا، M. D.

    لانه ملانوسیت ها

    تصاویر میزبانی شده در سرورهای دیگر:

    خوشه های سلول های خال در گره گردن بیمار مبتلا به سرطان سلول سنگفرشی دهان

    • در سلول های نوع A و B اما نه سلول های نوع C، HMB45 در اجزای پوستی داخل اپیدرمی و سطحی
    • جهش های BRAF در 75 درصد خال های مادرزادی و اکتسابی، تغییرات ژنتیکی کلونال دارند (Hum Pathol 2002; 33:191، Am J Dermatopathol 2007؛ 29:534)
    • تکثیر ملانوسیتی محدود به اپیدرم پایه (ناحیه اتصالی)
    • اولیه ترین مرحله تکثیر ملانوسیت داخل اپیدرمی
    • لنتیگو سیمپلکس:
      • لنتیگو، لنتیژین نیز نامیده می شود
      • اغلب در سایت های آکرال
      • ضایعه پیش ساز به خال ها، با تکثیر ملانوسیت ها (اما بدون لانه) در لایه پایه اپیدرمی در امتداد برجستگی های پشته (DermNet NZ: Lentigo Simplex [دسترسی در 2 دسامبر 2021])
      • مرتبط با سندرم پتز-جگرز، لنتیژینوز مرکز صورت، سندرم مویناهان، سندرم LEOPARD، سندرم کارنی و خشکی پوست.
      • به طور سنتی در کودکان رایج تر در نظر گرفته می شود (سوگیری نمونه گیری احتمالی)، در واقع ممکن است در همه سنین رخ دهد (J Am Acad Dermatol 2007؛ 56:825)
      • ملانوم ممکن است از خال های اتصالی ایجاد شود
      • معمولاً مناطقی که در معرض نور خورشید نیستند، مانند کف دست و پا (J Am Acad Dermatol 2007؛ 56:825)
      • کوچک، مسطح یا کمی مرتفع؛بدون مو، رنگدانه های عمیق
      • زن 57 ساله با ماستوسیتوما همزیستی (Am J Dermatopathol 2004؛ 26:478)
      • نیازی نیست؛برداشتن به دلایل زیبایی، لیزر برای ضایعات مسطح (Br J Dermatol 2003؛ 148:80)
      • شبکه رنگدانه ای منظم قهوه ای و رنگ یکنواخت، برجسته تر در مرکز با محو شدن تدریجی تا مرزها (الگوی مشبک)
      • ممکن است دارای گلبول ها و نقاط سیاه یا قهوه ای باشد که به طور منظم در داخل ضایعه توزیع شده اند (معمولاً در ناحیه مرکزی)
      • لانه های گرد سلول های ملانوسیت/نووس در سمت اپیدرمی محل اتصال درمواپیدرمی که از نوک برجستگی های رت سرچشمه می گیرد.
      • هیپرپلازی ملانوسیتیک عدسی متغیر

      ارائه شده توسط Mark R. Wick، M. D.

      • لنتیگو
      • ویژگی های خال های پیوندی و داخل پوستی (یعنی اجزای اپیدرمی و پوستی)
      • ترکیب = اجزای اتصالی و داخل جمعی
      • با Nevus ترکیبی اشتباه نگیرید
      • بالاترین بروز در دهه دوم ، سپس کاهش می یابد (Arch Dermatol 1962 ؛ 86: 310)
      • مرتفع یا گنبد شکل
      • رنگدانه کمتر از nevi اتصالی
      • فقط به ندرت تحت تحول بدخیم قرار می گیرد
      • نووژنز ممکن است به دلیل نور ماوراء بنفش باشد (Am J Dermatopathol 2005 ؛ 27: 456)

      تصاویر میزبانی شده در سرورهای دیگر:

      nevus بیش از حد خارج از مرکز مشکوک به ملانوما

      • دختر 17 ساله با ضایعه رنگدانه در مونس Pubis (Arch Pathol Lab Med 2003 ؛ 127: E391)
      • دختر 17 ساله با Nevus و Cell Cell Cell Spitz Nevus (J Dermatol 2000 ؛ 27: 233)
      • ویژگی های خال های پیوندی و داخل پوستی (یعنی اجزای اپیدرمی و پوستی)
      • مؤلفه اتصالی شبیه به نوروس اتصالی است ، با لانه هایی که به طور مرتب در پایه های پشته های RETE توزیع می شوند ، الگوی قوطی گاه به گاه ، بدون گسترش صفحه بندی ، بدون آتیپی ، تقارن با سن بیمار کاهش می یابد
      • مؤلفه پوستی شامل لانه ها (ممکن است بسیار بزرگ باشد) یا الگوی خطی ملانوسیت ها ، سلولها با سیتوپلاسم کم و هسته های منظم و با عمق بالغ با رنگ و باریک تر با رنگدانه کمتری ، کوچک هستند و با عمق بالغ می شوند.
      • ملانوسیت های پوستی یا لانه ها توسط استروما کلاژن از هم جدا می شوند
      • اغلب خوشه های سلولهای التهابی مزمن در پایه نوس
      • موکین در<1% (Am J Dermatopathol 2008;30:236)
      • ممکن است گاه به گاه میتوز داشته باشد (Am J Dermatopathol 2013 ؛ 35: 30)

      Nevus مرکب با واکنش هاله

      • سایر تکثیر های ملانوسیتیک
      • نووس با تمام ملانوسیت های داخل درم
      • همچنین به نام نووس داخل intradermal نامیده می شود
      • شایع ترین نوروس بزرگسالان
      • مرحله نهایی پیشرفت از اتصالات تا مرکب تا نوس پوستی را نشان می دهد
      • عمدتا پس از بزرگسالی دیده می شود
      • مسطح ، پدونک یا پاپیلری ، اغلب مودار
      • گوشت رنگ یا رنگدانه به آرامی (معمولاً با گذشت زمان سبک تر می شود)
      • رنگدانه ممکن است تا 1 سانتی متر در شکاف باشد
      • ملانوما فقط به ندرت از nevi داخل بدن بوجود می آید (پوست شناسی 1998 ؛ 196: 425)
      • به ندرت ظاهر مغزی دارد. این nevi ممکن است مادرزادی باشد (Cutis 2004 ؛ 73: 254)
      • ضایعات غیر ضمنی: رنگدانه قهوه ای (78 ٪) ، نواحی سفید (53 ٪) ، عروق به شکل کاما (50 ٪) ، مو (47 ٪) ، کشتی های مو (22 ٪) ، دهانه های کمدولیک (22 ٪) و کشتی های نقطه ای (19 ٪) (درماتول سورگ 2007 ؛ 33: 1120)
      • زن 46 ساله با metaplasia osseous / Osteonevus از Nanta در نوروسیته داخل رحمی (Dermatol Online J 2007 ؛ 13: 16)
      • نوروس ملانوسیتیک داخل بدن با اجسام برجسته وروسیایی (Am J Dermatopathol 2002 ؛ 24: 39)

      کمک شده توسط مارک R. ویک ، M. D.

      پولیپوئید ، پوست پستان

      تصاویر میزبانی شده در سرورهای دیگر:

      خال روی گونه زیر گوش

      • لانه های کوچک ملانوسیت ها در درم فوقانی ، غالباً در اطراف واحدهای Pilosebeace ، با رنگدانه متغیر و سلولی
      • ممکن است دارای ملانوسیت های چند هسته ای باشد. بخش عمیق تر معمولاً رنگدانه تر و تلفن همراه کمتری است و ممکن است دارای بدنه های واگنر-میشنر باشد (نمایانگر بخش عصبی نوس)
      • موکین در 3 ٪ استروما و در لانه های سلولهای نوس (Am J Dermatopathol 2008 ؛ 30: 236)
      • به ندرت سلولهای غول پیکر نوس ، سلولهای بالون ، نفوذ توسط سلولهای چربی یا متاپلازی است.
      • بدون مؤلفه اتصالی
      • همچنین می تواند به عنوان الگوی Unna (ضایعه صرفاً ظریف محدود به درم پاپیلری گسترش یافته و اغلب به درم های پیرافولیکولار ، معمولاً گردن ، تنه یا اندام) یا الگوی میچر (ملانوسیت ها به طور گسترده ای به درم های ماجران و شبکیه در الگوی گوه شکل ، معمولاً روی چهره) طبقه بندی شود (معمولاً روی چهره) (معمولاً روی صورت) (Am J Dermatopathol 2007 ؛ 29: 141)
      • فضاهای شبه عروقی مانند شکاف ممکن است از طریق مصنوعات پردازش و روش بیوپسی مشاهده شود (Ultresctuct Pathol 1980 ؛ 1: 361 ، Am J Dermatopathol 1984 ؛ 6 Sup: 25)

      کمک شده توسط یوری تاکیبانا ، M. D. و Angel Feandez-Flores ، M. D. ، Ph. D.

      لانه ملانوسیت ها

      تصاویر میزبانی شده در سرورهای دیگر:

      نوروس داخل جمعی با متاپلازی استت

      • نوع متداول ننوس آگمینات (خوشه ای) با ماکول های رنگدانه یا پاپول های متعدد در یک لکه رنگد
      • ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد (Arch Dermatol 2001 ؛ 137: 172)
      • همچنین به نام نوری لنتی و نئووس اسپیلوس نیز نامیده می شود
      • مربوط به nevus acral lentiginous نیست (به acral nevi مراجعه کنید)
      • سندرم نوس لنندی لکه دار: هیپرهیدروز ، ضعف عضلانی ، دیسستزی یا سایر ناهنجاری های عصبی
      • غالباً مول خوش خیم با افزایش اندازه ، تشکیل مرزهای نامنظم یا تغییر محیطی در رنگ
      • ممکن است به دلیل فعال شدن مجدد تکثیر شعاعی باشد
      • معمولاً 5 میلی متر پوند
      • توجه: آتیپی که اغلب در ضایعات آکرال در دوران کودکی وجود دارد (Pediatr Dev Pathol 1998 ؛ 1: 388)
      • پیرمرد 42 ساله با نوس لنترینگ در تنه (درماتولوژی 2004 ؛ 209: 228)
      • پیرمرد 45 ساله با ملانوما (Int J Dermatol 2006 ؛ 45: 1362)
      • برداشتن لکه ها یا کل ضایعه

      تصاویر میزبانی شده در سرورهای دیگر:

      هایپرپیگمنتاسیون ماکولا و ماکول های تیره تر قرار داده شده

      ننوس لنفاژین

      قسمت غلیظ هیپرتریکتوتیک ضخیم

      نوع ترکیبی از نوع هیپرتریچوتیک هیبرید هیبریدی

      یک نوشیده بزرگ یک طرفه یک طرفه

      نوشابه های لنفاژ وسیع

      • ناحیه شانه تکثیر ملانوسیتیک اتصالی لنتریس فراتر از مرز جانبی ننوس پوستی اساسی
      • کشیدگی پشته های RETE با لانه های کوچک ملانوسیت ها در نکات RETE
      • ملانوسیت های واحد انفرادی که در امتداد طرف RETE گسترش می یابند ، اغلب با لنفوهیستیوسیتیک خفیف با بی اختیاری رنگدانه نفوذ می کنند
      • بدون آتیپی ، بدون گسترش پیج و فیبروز پوستی
      • ضایعات Acral: شبیه به نوروس دیسپلاستیک به دلیل کشیدگی پشته های RETE ، تکثیر مداوم ملانوسیت ها در محل اتصال Dermoepidermal ، ملانوسیت های تک پراکنده یا خوشه های کوچک کوچک در اپیدرم فوقانی. کتیبه جانبی ضعیف یا غایب ، ملانوسیت ها با سیتوپلاسم کم رنگ و دور / بیضی ، گاهی هسته های فشار خون بالا و هسته های برجسته موجود در محل اتصال پوستی. با این حال ، بر خلاف Nevi dysplastic ، آنها فاقد پشته های RETE آناستوموز ، آتیپی سیتولوژیکی و فیبروپلازی لاملار به خوبی تشکیل شده (Histopathology 1995 ؛ 27: 549)
      • انواع:
        • نوع ماکولا: الگوی jentigo (الگوی لنتیژین به علاوه لانه های ملانوسیت ها در محل اتصال اپیدرمی پوستی) در لکه های تیره تر و توسط برخی از لانه های ملانوسیت ها در محل اتصال پوستی در نوک پاپیل ها اما رنگدانه پس زمینه دارای ویژگی های میکروسکوپی Lentigo است. پس زمینه برنزه برون با لکه های مسطح تیره در توزیع نسبتاً یکنواخت شبیه نقاط پولکا. همراه با phacomatosis pinpmentovascularis
        • نوع پاپولار: NEVI ملانوسیتیک پوستی یا مرکب ؛ماکول قهوه ای سبک توسط NEVI متعدد ملانوسیتیک در قالب پاپول ها یا گره هایی که توزیع ناهموار تری را که یادآور نقشه ستاره است ، نشان می دهد. ماکول های تاریک کوچک ممکن است وجود داشته باشد. همراه با Phacomatosis Pinpmentokeratotica یا سندرم Nevi لنتی و باریک (Dermatology 2006 ؛ 212: 53)

        تصاویر میزبانی شده در سرورهای دیگر:

        لانه های ملانوسیت های کوچک و مونومورفیک در محل اتصال Dermoepidermal

        پشته های RETE دراز و تکثیر عدسی ملانوسیت ها در محل اتصال اپیدرمی پوستی

        رنگدانه برجسته لایه پایه مشابه آنچه در Lentigo Simplex مشاهده می شود