چندین شرایط طولانی مدت - مطالعات در یک پروژه (مبادله)

اولویت استراتژیک برای NIHR. NIHR یک چارچوب استراتژیک برای تحقیق در مورد شرایط طولانی مدت (MLTC) منتشر کرده است ، که منظور ما از صحبت کردن در مورد MLTC است. شواهد اولیه ما با هدف تقویت پایه شواهد در این زمینه انجام شده است. و تغییرات فرهنگی که برای تقویت تحقیقات جدید صورت می گیرد.

تحقیقات ارائه خدمات بهداشتی و درمانی (HSDR) ، ارزیابی فناوری سلامت (HTA) و برنامه های تحقیقات بهداشت عمومی (PHR) دوست دارند همه محققان را ترغیب کنند که دیدگاه MLTC را در پروژه های خود در نظر بگیرند و یادگیری را با یک مسیر واضح برای بهره مندی از بیمار ایجاد کنند. از طریق NHS ، مراقبت های اجتماعی یا سیستم های بهداشت عمومی یا برای سیاست گذاران در دولت ملی یا محلی ؛یا رفتار و روشهای ارائه پروژه ها در چندین شرایط طولانی مدت را در نظر می گیرد. این امر برای درک بیشتر در مورد MLTC و بهبود دانش در مورد بهترین روش ها و فرآیندهای برای ترکیب سؤالات تحقیق MLTC در پروژه های پیچیده (از جمله کارآزمایی های بالینی) در بهداشت ، مراقبت های اجتماعی و بهداشت عمومی است. این برنامه ها می خواهند مطالعات را در یک پروژه (مبادله) مبتنی بر پیچیدگی تحقیقاتی که برای درک بهتر MLTC لازم است ، تأمین کنند و به وسیع ترین پایه و دامنه شرکت کنندگان که نماینده جوامع MLTC هستند ، برسند که از یافته های موجودات بهره مند می شوند. بودجه تحقیق

این فرصت برای آزمایشات بالینی در برنامه HTA مکمل است اما شامل سؤالات تحقیق می شود تا علاوه بر دانش روش شناختی ، یک لنز MLTC را در تحقیقات تأمین مالی گنجانید. این به طور خاص با چندین شرایط بلند مدت مرتبط است. این فرصت برای کلیه برنامه های تحقیقاتی در ارزیابی فناوری سلامت NIHR ، تحقیقات بهداشت عمومی و برنامه های تحقیقاتی ارائه خدمات درمانی و مراقبت های اجتماعی در دسترس است.

نمونه هایی از نوع مبادله ای که ممکن است برای برنامه های فردی تحت پوشش این فرصت قابل اجرا باشد ، در پایان این سند ذکر شده است. برای هر سه برنامه ، نمونه ای از مبادله می تواند باشد:

• توسعه اقدامات نتیجه گیری مربوط به مراقبت های اجتماعی یا یادگیری در مورد استخدام از تنظیمات مراقبت های اجتماعی به عنوان بخش زیادی از کاربران مراقبت های اجتماعی MLTC را خواهند داشت و این تضمین می کند که تحقیقات نیازهای کل شخص را برطرف می کند
• ایجاد یک بعد جدید به کار PPIE برای در نظر گرفتن تجربه زنده افراد مبتلا به MLTC و مراقبان
• چگونگی استفاده از مداخلات مورد مطالعه برای جمعیت با MLTC
• کار اضافی برای در نظر گرفتن مسیرهایی برای تأثیر خاص برای افراد مبتلا به MLTC و مراقبان
• جمع آوری داده های اضافی یا تجزیه و تحلیل ثانویه داده های جمع آوری شده برای پاسخ به سؤالات مربوط به MLTC
• کار روش شناختی در مورد نتایج مربوط به چندین شرایط ، از جمله بار درمانی و تداوم مراقبت
• یادگیری و پیشرفت در پیوند داده ها در تنظیمات و مجموعه داده ها
• کار روش شناختی در مورد برنامه نویسی ، کیفیت داده ها و کامل بودن برای شرایط پیچیده و چندگانه
• کار روش شناختی متمرکز بر گروه های مختلف شرکت کننده. چگونه بهتر است اطمینان حاصل شود که طیف کاملی از شرکت کنندگان وجود دارد و چه رویکردهای متناسب برای استخدام و پیگیری در زمینه طراحی پروژه فراگیر ، از جمله خارج از تنظیمات NHS ممکن است لازم باشد
• برای در نظر گرفتن آموزش و مهارت های مورد نیاز برای بهداشت ، مراقبت های اجتماعی و بهداشت عمومی تلاش کنید

متقاضیان می توانند یک مطالعه تعبیه شده را در یک پروژه (مبادله) ارائه دهند که از جاه طلبی فوق برنامه ها پشتیبانی می کند. این مطالعه کوتاه و کارآمد خواهد بود ، با یافته هایی که به محض موجود بودن در حوزه عمومی قرار می گیرد ، به عنوان یک خروجی موقت. امکان ثبت تعویض هنوز مورد بررسی قرار گرفته است و متقاضیان موفق توصیه می شوند چه زمانی و در صورت ثبت نام در دسترس باشند. مبادله بخش کوچکی از برنامه کلی خواهد بود و نباید بیش از 30،000 پوند هزینه شود تا شامل همه انتشار و انتشار مربوط به مبادله شود.

در مرحله 1 متقاضیان باید نشان دهند که آیا در صورت لیست کوتاه برنامه ، قصد دارند مبادله ای را درج کنند. جزئیات مبادله لازم نیست.

در یک مرحله 2 عناصر زیر باید بسیار واضح بیان شود:

• شکافی در دانش وجود دارد که مبادله پیشنهادی به آن پرداخته است. این ممکن است به این دلیل باشد که روشها یا طراحی مطالعه جدید هستند یا بر اساس روشهای نسبتاً جدیدی برای ارائه پروژه ساخته شده اند.
• زمینه پروژه یک مبادله را ضمانت می کند: به عنوان مثال پیچیدگی متن ، تنظیم ، جامعه ای که پروژه در تلاش برای دستیابی به آن است ، نوع مداخله جمعیت به گونه ای است که ممکن است یک مبادله بیشتر درک کند که چگونه می توان آن مداخله را بهتر کرد
• یادگیری از مبادله برای سایر پروژه ها قابل تعمیم خواهد بود
• یادگیری از مبادله پیشنهادی بلافاصله برای سایر پروژه ها حتی اگر در یک محیط متفاوت انجام شود قابل اجرا خواهد بود
• مبادله پیشنهادی بر دانش موجود بنا شده است

نمونه های خاص برنامه

(این یک لیست جامع نیست)

این فعالیت می تواند اشکال مختلفی داشته باشد و احتمالاً تقویت کننده ویژگی های موجود مطالعه است. این ممکن است شامل (اما نه محدود به):

• تمرکز اضافی بر نقش های نیروی کار و آموزش مراقبت های فرد محور، از جمله مدل های عمومی
• تمرکز اضافی بر عناصر مدیریت پرونده یا هماهنگی مراقبت
• تمرکز بیشتر بر نیازهای مراقبت اجتماعی و حمایت از افراد با شرایط طولانی مدت چندگانه
• تجزیه و تحلیل بیشتر و کار کیفی با زیر گروه ها و جوامع مورد علاقه
• در نظر گرفتن مسیرهای پیاده سازی خاص برای MLTC
• آزمایش فعالیت های مشارکت و خروجی های متناسب یافته های عملی برای مخاطبان خاص، مانند سلامت روان، مراقبت اجتماعی، یا کارکنان جامعه؛برای مثال بهترین راه برای دستیابی به دورترین دسترسی

• این فرصت به مطالعه طرح هایی مربوط می شود که توسط طرح HTA SWAT پوشش داده نمی شوند.
• نمونه هایی از آنچه ممکن است برای این فرصت مناسب باشد عبارتند از:
• راه های مختلف حصول اطمینان از نتایج مربوط به افرادی با شرایط طولانی مدت متعدد است
• روش های پیوند داده ای که مربوط به استخراج یادگیری برای رفع نیازهای افراد با شرایط طولانی مدت متعدد است
• فرآیندهای مطالعه ای که امکان جمع آوری و تجزیه و تحلیل بهتر داده ها را فراهم می کند تا افراد دارای چندین شرایط طولانی مدت را تحت پوشش قرار دهد
• تجزیه و تحلیل داده های اضافی برای ایجاد یافته های خاص برای افراد مبتلا به MLTC

برنامه PHR با هدف اتخاذ رویکرد سطح جمعیت در تحقیقاتی که تأمین مالی می کند، همراه با تمرکز ویژه بر نابرابری های بهداشتی است. افراد مبتلا به چندین بیماری درازمدت اغلب دارای عوامل خطری هستند که با محرومیت و سایر عوامل سلامت مرتبط است. با توجه به اینکه عوامل خطر فردی و عوامل تعیین کننده گسترده تر به طور قابل توجهی در گروه های مختلف اجتماعی-اقتصادی متفاوت است، اجتناب ناپذیر است که شیوع چندین شرایط طولانی مدت نیز بسیار متغیر باشد. این برنامه به جمعیت هایی با شیوع بالای چندین شرایط طولانی مدت علاقه مند است، چگونه می توان از این شرایط جلوگیری کرد، چگونه می توان اثرات سلامت و کیفیت زندگی را کاهش داد، و چگونه می توان به نابرابری های سلامت در این زمینه پرداخت. با توجه به کمبودهای احتمالی داده، زمینه ای برای رویکردهای مدل سازی نوآورانه وجود دارد که امکان ارزیابی تأثیر مداخلات مختلف را فراهم می کند.

در چارچوب یک پروژه PHR در شرایط طولانی مدت چندگانه، SWAP می تواند زمینه هایی مانند: